作者：董博胆红素急性心梗gensini评分保护因素
摘要：目的探讨急性心肌梗死患者血清胆红素（TBIL、DBIL、IBIL）水平和Gensini评分的相关性方法选择2015-01至2017-06就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科,诊断急性心肌梗死,并急诊行冠脉造影检查的患者165例。根据总胆红素四分位数将患者分为四组,第1四分位组（TBIL≤10μmol/L）,第2四分位组（10μmol/L16μmol/L）,收集患者相关临床资料,进行生化、凝血分析化验,行超声心动图检查,冠脉造影检查并进行评分。结果 4组间年龄、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Gensini评分比较,均有统计学意义（P〈0.05）,第1四分位组年龄大约第3四分位组和第4四分位组（P〈0.05）;第4四分位组LDL-C高于第1、2、3四分位组（P〈0.01）,第2、3、4四分位组Gensini评分均低于第1四分位组（P〈0.01）,第3四分位组Gensini评分低于第4四分位组（P〈0.01）。血清总胆红素、直接胆红素水平、间接胆红素均与Gensini评分呈负相关（P〈0.01）,TBIL、DBIL与TC、LDL-C呈负相关（P〈0.01）,与HDL-C呈正相关（P〈0.05）,多重线性回归分析提示,血清直接胆红素是冠心病发生的独立保护因素（P〈0.05）,低密度脂蛋白胆固醇为危险因素（P〈0.05）。结论血清胆红素水平与心梗病人Gensini评分有关,冠状动脉Gensini评分越高,血清胆红素水平越低,血清胆红素可能为冠心病发生的保护因素。
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