作者：肖金辉; 彭明; 林萍; 吴建航; 刘荣罗库溴铵无正压通气饱胃快速诱导
摘要：目的观察罗库溴铵联合预给氧无正压通气快速诱导在急诊脑外伤饱胃患者气管插管的可行性和安全性。方法 60例需急诊行颅内血肿清除术的脑外伤饱胃患者随机分为3组,每组20例。麻醉前保持自主呼吸,面罩吸入纯氧5min后静脉注入咪唑安定、舒芬太尼、异丙酚,A组不用肌松药,保留自主呼吸气管插管;S组追加琥珀胆碱1.5mg/kg,R组追加罗库溴铵0.9mg/kg,60s后行气管插管,三组患者诱导期间均不实施正压辅助通气。观察并记录诱导前后各时间点SpO_2、HR、MAP的变化情况、插管评分以及不良反应。结果 （1）三组患者在诱导期间SpO_2均能维持在96%以上,但T3、T4时间点A组HR、MAP明显高于S组和R组（P〈0.05）。（2）A组插管评分明显低于S组和R组（P〈0.05）。（3）诱导期间R组呛咳、呕吐、返流等不良反应的总发生率明显低于A组（P〈0.05）,但S组有3例患者出现返流,1例呕吐,1例误吸。结论罗库溴铵联合预给氧无正压通气技术用于急诊脑外伤饱胃患者快速诱导,操作性强、安全可靠、并发症少。
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