作者：王莹; 吴雪琼; 于庭结核免疫诊断
摘要：目的研究全血干扰素诱导蛋白10（interferon-inducible protein 10,IP-10）对活动性结核病的辅助诊断价值及活动性结核病患者免疫状态。方法分别应用植物血凝素、纯化的结核分枝杆菌CFP10/ESAT6融合蛋白刺激人全血产生IP-10,用化学发光免疫分析法检测105例活动性结核病患者、52例非结核肺部疾病患者、29例健康对照者全血中IP-10水平;绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）确定其诊断活动性结核病的临界值,并评价其诊断效能。结果活动性结核病组非特异性IP-10水平（868±513pg/ml）高于健康对照组（549±365pg/ml,P〈0.05）与非结核呼吸疾病组（738±459pg/ml,但P〉0.05）。活动性结核病患者组结核特异的IP-10的水平为（287.16±236.49pg/ml）,显著高于非结核呼吸疾病组（56.35±20.54pg/ml,P〈0.001）和健康对照组（52.20±28.28pg/ml,P〈0.001）。活动性肺结核组全血中结核特异的IP-10水平（317±258pg/ml）显著高于活动性肺外结核组（232±167pg/ml,P〈0.05）;活动性结核涂片抗酸杆菌染色阳性组结核特异的IP-10水平（302±283pg/ml）高于活动性结核涂片阴性组（285±218pg/ml,但P〉0.05）;活动性结核PPD皮试阳性组结核特异的IP-10水平（338±222pg/ml）显著高于活动性结核PPD阴性组（241±105pg/ml,P〈0.05）。结核特异的IP-10诊断结核病的临界值为89pg/ml,其灵敏度和特异性分别为85.7%和88.9%。结论活动性结核病患者免疫反应增强,全血结核特异的IP-10检测可能成为活动性结核病辅助诊断指标之一。
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