作者：杨涛泌尿外科后腹腔镜手术病原菌培养后腹膜腔感染
摘要：目的分析泌尿外科后腹腔镜手术患者后腹膜腔感染病原菌分布和相关因素。方法 36例行后腹腔镜泌尿外科手术后发生后腹膜腔感染患者,其中肾上腺肿瘤切除手术6例,肾囊肿去顶减压手术22例,肾切除手术8例,取患者腹水行病原菌培养,观察分析感染患者病原菌分布情况、手术情况(手术时间、术中出血量、术后引流时间)、后腹膜腔感染因素。结果 36例感染患者共分离出病原菌41株,革兰阳性菌26株(63.41%),革兰阴性菌14株(34.15%),真菌1株(2.44%)。8例行肾切除患者手术时间为(204.18±14.27)min,术中出血量为(62.39±8.46)ml,术后引流时间为(26.83±3.50)h;22例肾囊肿去顶减压术患者手术时间为(53.20±8.14)min,术中出血量为(68.24±10.37)ml,术后引流时间为(30.67±4.27)h;6例肾上腺肿瘤切除术患者手术时间为(75.64±10.37)min,术中出血量为(56.91±6.28)ml,术后引流时间为(23.97±3.82)h,患者术中均无需输血,无肠管、脾肾及肝胆等脏器损伤。分析36例感染患者发生因素显示, 16例患者为止血工作未到位, 11例为切除脂肪存留, 9例为引流管引流不畅。对上述感染患者缝线拆除后陈旧性积血充分流出,置入负压引流器,抗生素冲洗联合抗感染治疗, 36例患者经积极对症处理后均痊愈出院。结论后腹腔镜泌尿外科手术后发生后腹膜腔感染主要因素为止血工作未到位、切除脂肪存留和引流管引流不畅等,临床应针对上述因素做好相关预防措施,同时依据患者病原菌培养情况合理应用抗感染药物。
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