作者：王志强肺炎克雷伯杆菌肺炎体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT表现及特征。方法回顾性分析81例经临床及微生物学确诊的肺炎克雷伯杆菌肺炎患者的临床资料及CT扫描资料,包括基础病史、病灶部位、分布、形态特征以及治疗后随访情况等。结果81例患者中,病变发生部位、分布情况:病变位于右肺31例,其中右肺上叶者16例,右肺下叶者8例,累及右肺中上叶者7例;位于左肺28例,其中左肺上叶13例,左肺下叶15例;位于双肺者22例。病变沿支气管血管束分布36例,叶段分布25例,随机分布11例,外周分布9例。形态特征:实变影36例(44.4%),小叶中心结节14例(17.3%),结节影38例(46.9%),磨玻璃密度影17例(21.0%),晕征26例(32.1%),支气管充气征31例(38.3%),空洞17例(21.0%),气囊7例(8.6%),叶间裂膨出征4例(4.9%),网状影2例(2.5%),反晕征2例(2.5%),滋养血管征4例(4.9%),胸腔积液36例(44.4%)。81例患者,在上述病变中未见单独存在,均为≥2种病变同时存在。主要分为以下几种形式:斑片实变影、结节影、晕征、病变沿支气管血管束走行41例;肺实变、空洞、支气管充气征32例;斑片楔形实变、结节、空洞及滋养血管征4例;合并肝脓肿4例。81例患者中56例完成随访,其中51例患者动态CT表现可见病灶吸收好转,5例患者病情进展致死亡。结论肺炎克雷伯杆菌肺炎的CT表现具有一定特点,结合其他临床资料,可提高对肺炎克雷伯杆菌肺炎的诊断水平。
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