作者：仇必军; 黄永; 韦伟胆道镜胆道造影腹腔镜胆总管切开取石术
摘要：目的评价胆道镜联合胆道造影在腹腔镜下胆总管切开取石术(LCBDE)中的应用价值。方法192例胆总管结石(CCL)患者,于腹腔镜下胆总管切开取石术中使用胆道镜联合胆道造影。观察应用效果。结果192例患者手术全部成功,手术时间32~80 min,平均手术时间46 min;术中出血量15~105 ml,平均术中出血量36 ml;所有患者未出现结石残留。52例术中发现胆总管结石合并急性胆管炎;18例术中发现胆管狭窄,其中14例考虑由于水肿所致,4例考虑为纤维性狭窄;2例术中发现结石所在部位有溃疡性改变,行活检证实为恶性肿瘤;3例术中胆道造影发现胆囊管残端造影剂外漏;1例胆总管下段前壁造影剂外漏;4例造影时发现T管脱落;2例造影时发现T管扭曲压迫十二指肠;7例ODDIS括约肌不能正常开闭。结论在腹腔镜下胆总管切开取石术中使用胆道镜联合胆道造影,减少了患者并发症的发生,值得推广应用。
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