作者：赵艳超; 温道清剖宫产瘢痕妊娠阴式吸宫
摘要：目的探索阴式辅助下吸宫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）的临床效果。方法 30例Ⅰ～Ⅱ型和部分Ⅲ型CSP患者,采用阴式辅助下吸宫治疗,观察其效果。结果 30例患者手术均顺利完成,无中转术式或子宫切除病例,术后无感染发生。患者平均手术时间为（30±11）min,平均术中出血量为（20±10）ml,术后第4天血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平较术前下降率为（93.68±5.50）%,平均住院时间为（7.53±2.46）d。术后随访：血β-HCG转阴时间2～3周,无下降后再升高或持续性CSP发生;术后月经复潮时间30～55 d,月经较既往无明显改变;术后1个月复查阴超有2例子宫下段瘢痕处少许组织残留（给予缩宫素及新生化等应用,月经来潮后复查宫腔内无组织残留）, 28例无异常;术后0.5～1.5年随访30例患者妇科阴超提示子宫下段切口瘢痕处均无憩室形成,其中1例再次受孕为宫内妊娠, 10例再生育要求不明确、自行避孕未受孕, 19例表示无再生育要求、采取上环或其他避孕措施未孕。结论阴式辅助下吸宫治疗Ⅰ～Ⅱ型及部分Ⅲ型CSP是一种新型改良的微创治疗方法 ,具有易操作、出血少、最大限度的减少患者的痛苦等特点,安全可靠,值得临床推广。
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