作者：罗招凡; 邓绍团; 牛诗琼; 周家宝; 李田宫颈上皮内瘤变环形电切除术人乳头瘤病毒预后危险因素
摘要：目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）环形电切除术（LEEP）预后与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系，并分析CIN病灶残留或复发的影响因素。方法选取139例CIN行LEEP的患者进行术后随访，收集HPV感染情况、临床和病理学资料，比较CIN患者LEEP前后HPV感染率，HPV持续感染与CIN残留或复发的关系，采用Logistic回归分析LEEP后残留或复发的相关因素。结果接受LEEP的CIN患者139例，术前131例感染HPV。感染率为94．24％（131/139）；术后6个月随诊监测，HPV阳性患者75例，感染率为53．96％；LEEP前后HPV感染率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。139例接受LEEP的CIN患者，经病理检查与阴道镜检查确认病灶残留34例，复发27例，消退78例；术后6个月HPV持续感染率46．76％（65／139）；CIN残留或复发的HPV持续阳性率与消退比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。术后6个月HPV持续阳性指标预测CIN残留或复发的灵敏度为90．16％（55／61）。年龄、病变程度、HPV持续感染、切缘阳性与LEEP后CIN残留或复发有关（P〈O．05）。切缘阳性、HPV持续感染是CIN患者LEEP后残留或复发的独立危险因素（P〈O．05）。结论CIN患者LEEP后6个月HPV持续感染是CIN残留及复发的有效预测因子，可作为疾病监控指标；HPV持续感染、切缘阳性是CIN残留及复发的独立危险因素。
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