作者：王晨旭丙泊酚舒芬太尼创伤性颅脑损伤细胞凋亡因子炎性因子
摘要：目的总结丙泊酚联合舒芬太尼对创伤（TBI）性颅脑损伤患者麻醉过程中的脑保护作用。方法 60例TBI患者,随机分为对照组与研究组,各30例。两组患者均予以全身麻醉下行急诊手术治疗,对照组采用七氟烷联合舒芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。比较两组患者给药前（T0）、给药后30 min（T1）、2 h（T2）、24 h（T3）时心率、体温、血氧饱和度、呼吸频率、收缩压、舒张压、平均动脉压的变化及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶（Caspase-3）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）、重组人细胞间粘附因子-1（ICAM-1）的表达、不良反应发生情况。结果两组患者各时间点心率、体温、呼吸频率及血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组患者T1、T2时收缩压、舒张压及平均动脉压与本组T0时比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者T1、T2时收缩压、舒张压及平均动脉压均明显高于本组T0时,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者T2、T3时血清TNF-α、Caspase-3、IL-6、ICAM-1表达显著低于对照组,SOD表达显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者不良反应发生率为10.0%,与对照组的16.7%比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚联合舒芬太尼应用于TBI患者中麻醉效果确切,有助于抑制患者组织细胞凋亡,降低炎性反应的发生,具有临床实用价值。
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