作者：潘永传三孔法四孔法腹腔镜胃十二指肠穿孔
摘要：目的探讨三孔法与四孔法腹腔镜对胃十二指肠穿孔的疗效差异。方法 100例胃十二指肠穿孔患者,随机分为三孔法组和四孔法组,各50例。三孔法组行三孔法置入腹腔镜手术器械,四孔法组行四孔法置入腹腔镜手术器械,比较两组手术指标（手术时间、手术出血量、术后排气时间）、手术中转开腹情况、术后并发症情况、术后患者首次下床时间及胃肠道功能恢复时间。结果三孔法组手术时间、手术出血量、术后排气时间分别为（73.62±16.33）min、（15.92±2.96）ml、（1.03±0.25）d,与四孔法组的（63.54±12.45）min、（29.67±3.57）ml、（2.13±0.51）d比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组手术中转开腹率、并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。三孔法组术后患者首次下床时间及胃肠道功能恢复时间分别为（10.34±2.81）、（4.62±1.54）d,短于四孔法组的（11.57±3.64）、（5.59±1.37）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论三孔法腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔优于四孔法,对于手术经验少的医生可以采取操作方便的四孔法。在严格掌握手术适应证、手术步骤后,建议采取三孔法进行手术,以减少手术创伤及术后并发症。
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