作者：陈建廷; 李运繁; 龙家棋舒芬太尼小剂量硬膜外自控镇痛经腹子宫全切术术后镇痛
摘要：目的探讨小剂量舒芬太尼鞘内预注联合硬膜外自控镇痛（PCEA）用于经腹子宫全切术后镇痛的临床疗效。方法 90例行经腹子宫全切术患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为A组、B组和对照组,各30例。患者均行腰麻硬膜外联合麻醉,其中对照组采用鞘内注入布比卡因治疗,A组在对照组基础上鞘内预注10μg舒芬太尼治疗,B组在对照组基础上鞘内预注20μg舒芬太尼治疗。观察用药期间三组患者不良反应发生情况,采用视觉模拟评分法（VAS）评价各时间点的疼痛程度。结果 A组、B组患者术后2、12、24、48 h的VAS评分均较同期对照组明显降低;A组同期VAS评分均优于B组;差异均具有统计学意义（P〈0.05）。对照组与A组不良反应发生率比较差异无统计学有意义（P〉0.05）。A组不良反应发生率（20.0%）明显低于B组（53.3%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼鞘内预注联合PCEA能有效减轻经腹子宫全切术后疼痛,但需要注意大剂量使用会造成患者过度镇静及恶心呕吐等不良反应,临床中应合理使用。
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