作者：梁慧; 马克; 马殿栋经皮椎间孔镜腰椎间盘突出症极外侧型微创
摘要：目的 评价椎间孔镜微创治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性和有效性。方法 对18例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行经皮椎间孔镜治疗,通过视觉模拟评分法（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分进行疗效评价。结果 18例患者均顺利完成手术,手术时间40-60 min,平均手术时间（50.0±3.3）min;术中出血5-20 ml,平均术中出血（10.0±3.3）ml;未出现术后感染、术中神经根损伤、硬膜囊撕裂、脑脊液漏等严重并发症。2例患者术后出现短期“日光烧灼现象”,经营养神经、脱水对症治疗1周内症状消失。所有患者术后均得到随访,随访时间3-15个月,平均随访（5.4±3.2）个月。手术前VAS评分为（8.3±0.3）分,术后3 d为（2.5±0.2）分,术后3个月为（1.2±0.1）分;术后3 d及术后3个月VAS评分低于手术前,差异均有统计学意义（t=68.2484、95.2565,P〈0.01）。手术前ODI评分为（58.7±6.4）分,术后3个月为（17.1±1.3）分;术后3个月ODI评分低于手术前,差异有统计学意义（t=27.0253,P〈0.01）。结论 经皮椎间孔镜技术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的安全、有效、微创的手术方式,正确选择患者、良好的医患配合和准确的靶点技术是手术成功的关键所在。
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