作者：刘月强 徐丽霞血液透析跟骨骨密度超声定量法
摘要：目的对340例维持性血液透析患者跟骨骨密度情况以及相关实验室、影像学结果 ,治疗方式的关系进行探讨分析。方法对340例维持性血液透析患者（透析组）以及204例健康人（对照组）进行骨密度检测,两组研究对象再分别按年龄段分中青年组（年龄≤60岁）及老年组（年龄〉60岁）。记录两组的年龄、性别及透析人群的基础病、透析年限、钙、磷、全段甲状旁腺素（i PTH）、碱性磷酸酶、血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、异位钙化、用药情况（钙剂、活性维生素D3）等。采用美国Sahara超声骨密度仪测量所有研究对象的跟骨骨密度等指标。结果 1中青年透析组跟骨骨质疏松患病率高于中青年对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2老年透析组与老年对照组骨密度T值比较差异无统计学意义（P〉0.05）;中青年透析组与中青年对照组骨密度T值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3所有透析患者骨密度与血清钙、i PTH、碱性磷酸酶水平、营养状况（血红蛋白,白蛋白及转铁蛋白）、用药情况（钙剂、活性维生素D3）、是否血滤、是否糖尿病等无相关性。多元逐步回归分析显示,年龄（B=-0.018,P=0.000〈0.05）、血磷（B=0.191,P=0.039〈0.05）是影响骨量的显著因素。结论中青年维持性血液透析患者跟骨T值较健康人群明显下降,需对不同人群进行针对性治疗。
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