作者：张新忠; 吴畏; 宋宏羽; 李黎军; 潘洁森; ...宫颈癌后装治疗高剂量率超分割
摘要：目的 采用非常规的腔内治疗分割方式,探讨其方法 的可行性与临床生物剂量效应.方法 体外放疗(ExRT)+HDR腔内放疗(ICRT):65例病人:①Ⅱb全盆腔DT40 Gy/4 W/20 F,Ⅲb46 Gy/4.6 W/23 F;②结束后挡铅(中央遮挡铅块5HVL,4 cm宽)B点DT补量(12～16)Gy/(6～8)F/(1.2～1.6)W;③Ⅱb、ⅢbA点3.3 Gy/次,2次/d,两次间隔≥6 h,每周间隔3 d重复治疗,总计6次/3 d/1.5 W,A点总量DT1980 cGy;④挡铅后ExRT与ICRT交替进行.结果 结束时局部疗效CR52例(80%),PR13例(20%),NC0例,PD0例.1年生存率93.8%(61/65).阴道反应Ⅰ度40例(62%),Ⅱ度19例(30%),Ⅲ度6例(8%),无1例因反应而导致治疗非计划中断.结论 该方法可行,近期疗效满意.HDR腔内后装治疗宫颈癌,提高疗效,减少晚期并发症的关键是应用足够的分割(包括次数及剂量),但晚反应组织损伤、远期生存率有待进一步随访及评诂.
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