作者：王欢; 杨锦建; 王军; 李松超; 张二伟; 丁...3d腹腔镜2d腹腔镜肾盂输尿管连接部梗阻离断式肾盂成形术后腹腔入路临床效果
摘要：目的探讨经后腹腔入路3D腹腔镜下离断式肾盂成形术的临床效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年7月至2017年7月收治的78例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。78例患者术前均行B超及CT泌尿系成像检查明确诊断。根据手术方式不同分为3D腹腔镜组和2D腹腔镜组,其中3D腹腔镜组42例,2D腹腔镜组36例。收集两组临床数据(性别、年龄、梗阻部位、体质指数、肾积水程度)及围术期数据(手术时间、出血量、术后住院时间)。结果78例行腹腔镜下肾盂成形术均成功,无中转开放手术,3D腹腔镜组和2D腹腔镜组手术时间分别为(95±9)min、(113±12)min。3D腹腔镜组和2D腹腔镜组围术期数据分别为:出血量(54±6)ml、(53±8)ml;术后住院时间7.00(7.00~7.00)d、7.00(7.00~7.00)d,差异均未见统计学意义(P均>0.05)。术后随访时间12~42个月,平均27个月。3D腹腔镜组及2D腹腔镜组术后再发狭窄肾积水加重各1例,经内镜下扩张治疗后均好转。2D腹腔镜组术后少量漏尿2例,1周后自愈。3D腹腔镜组和2D腹腔镜组并发症发生率(2.4%比2.8%)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经后腹腔入路3D腹腔镜下离断式肾盂成形术安全、可行。与2D腹腔镜手术比较,3D腹腔镜手术增加了裁剪及吻合的精确性,降低了手术难度,手术时间更短。
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