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TDM结合CYP2C19基因型指导癫痫患儿个体化服用苯妥英钠的临床效果

作者:周建华; 董风其; 吴干斌; 刘科兰cyp2c19个体化基因多态性血药浓度监测苯妥英钠

摘要:目的探讨治疗药物监测(TDM)结合CYP2C19基因型指导癫痫患儿个体化服用苯妥英钠的临床效果.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性检测技术对2016年1月至2017年6月在郑州大学第二附属医院就诊的232例癫痫患儿的CYP2C19基因型进行检测,其中仅服用苯妥英钠进行抗癫痫治疗的患儿78例,将这78例患儿根据CYP2C19基因型分为快、中、慢代谢组,对每组患儿分别给予不同剂量的苯妥英钠,监测患儿体内苯妥英钠的血药浓度.结果232例患儿体内CYP2C19具有基因多态性,6种基因型*1/*1、*1/*2、*1/*3、*2/*2、*2/*3和*3/*3型的发生率分别为39.7%、41.8%、6.5%、9.5%、2.1%、0.4%;其中仅服用苯妥英钠进行抗癫痫治疗的78例患儿中快、中、慢代谢组稳态血药浓度比较差异未见统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05).结论服用苯妥英钠进行抗癫痫治疗的患儿体内CYP2C19具有多态性,可以在患儿服用苯妥英钠时进行剂量调整,实现苯妥英钠应用的个体化.

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