作者:邓仲存; 王勇; 邱志锋; 白召脑脊液耳漏肺炎克雷白杆菌开放性脑损伤亚胺培南
摘要:目的 分析脑脊液耳漏患者肺炎克雷白杆菌感染的临床表现、危险因素及治疗措施.方法 采集脑脊液耳漏患者24例,对脑脊液培养证实肺炎克雷白杆菌生长患者的资料进行统计学分析.结果 本组患者共24例,男16例,女8例;年龄20-71(37.5±15.4)岁;单侧耳漏患者感染3例,双侧耳漏患者感染9例,开颅手术合并耳漏患者感染11例,耳漏合并鼻漏感染3例,其感染率分别为0.19%、0.64%、1.56%、0.35%;开颅手术组与单纯耳漏组比较差异有统计学意义(P〈0.05);开放性脑损伤手术感染率为0.81%,未手术感染率为0.27%,差异有统计学意义(P〈0.05);预防性用药者感染率为0.30%,未预防性用药者为0.61%,差异未见统计学意义(P〉0.05).肺炎克雷白杆菌总体检出率为66.7%,2013年前为50.0%,2015年后为90%.亚胺培南敏感率为100%.结论 肺炎克雷白杆菌感染多发生在开放性脑损伤合并脑脊液耳漏患者,预防性用药不能降低其感染率.肺炎克雷白杆菌检出率逐年增高,但其对亚胺培南均敏感.
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