作者：姚占胜胆囊结石并胆总管结石腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆总管探查取石术内镜逆行造影括约肌切开取石术
摘要：目的：比较腹腔镜胆总管探查取石术（ LCBDE）并胆囊切除术（ LC）和内镜逆行胆管造影/内镜下括约肌切开取石术（ ERCP/EST）并LC两种微创疗法治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2014年2月至2015年5月76例胆囊结石合并胆总管结石患者，采用随机抽签法分为两组，其中38例采用LC＋LCBDE术记为LC＋LCBDE组，另外38例采用LC＋ERCP/EST术记为LC＋ERCP/EST组，结合临床观察结果比较两组手术基本指标（手术时间、术中出血量、住院时间、术后VAS疼痛评分）、手术结果及并发症发生情况。结果两组术中出血量、术后VAS评分、手术中转开腹率及结石清除率等比较差异未见统计学意义（ P﹥0.05）；但LC＋LCBDE组手术时间[（147.2±13.5）min]、住院时间[（10.5 ± 5.6）d]短于LC＋ERCP/EST组[（158.7±16.4）min、（13.2±5.3）d]，并发症发生率（5.26％）低于LC＋ERCP/EST组（21.05％），差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 LC＋LCBDE和LC＋ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石，在微创止血、减轻患者疼痛和结石清除效果等方面具有显著效果；但LC＋LCBDE术能有效缩短手术和住院时间，降低手术并发症风险，减轻患者经济负担并改善预后。
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