作者：张永忠切开复位有限固定外固定支架固定pilon骨折mazur评分踝关节功能
摘要：目的分析切开复位有限固定结合外固定支架固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法．采用随机数字表法将39例Ruedi和Augower分型为Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折患者分为两组，治疗Ⅰ组给予切开复位内固定治疗，治疗Ⅱ组给予有限切开钢板螺丝钉或克氏针固定结合外固定支架固定治疗，术后随访12个月，采用Mazur评分系统评价踝关节功能和手术并发症发生情况。结果治疗Ⅱ组优良率为90．00％，与治疗I组（73．68％）比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗Ⅱ组手术并发症发生率（5．00％）明显低于治疗I组（42．11％），差异有统计学意义（χ2=5．6114，P〈0．05）。结论有限切开后、钢板螺丝钉或克氏针固定，结合外固定支架固定治疗Ruedi和Augower分型为Ⅱ型和Ⅲ型Pilon骨折效果确切，尤其对骨折周围软组织损伤严重和开放性骨折效果更佳，能够早期促进骨折愈合，改善关节重建并降低手术并发症，值得临床对术式继续研究和探讨。
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