作者：戴再友 李云生 吴光华抗中性粒细胞胞浆抗体细胞浆抗体阴性血管炎巨大血肿肾穿刺终末期肾功能衰竭回顾性分析股静脉穿刺动静脉内瘘致死治疗方式诊疗操作医疗风险药物治疗血肿形成血透治疗皮下出血临床资料经验教训
摘要：目的 分析1例反复并发血肿致死的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性血管炎患者,总结临床经验教训.方法 回顾性分析1例在我院先后行肾穿刺、药物治疗及血透治疗的ANCA阴性血管炎患者的临床资料.结果 在我院行肾穿刺确诊为ANCA阴性血管炎,予激素+环磷酰胺(CTX)冲击治疗,逐渐进入终末期肾功能衰竭,反复并发多次血肿:肾穿刺后并发肾周巨大血肿;左前臂动静脉内瘘成形术后并发血肿伴感染;右上臂自发性皮下出血伴血肿形成;右侧股静脉穿刺后并发巨大血肿伴感染而致死.结论 此例ANCA阴性血管炎存在较大出血倾向,有创诊疗操作和治疗方式的正确选择才能减少并发症的发生,降低医疗风险.
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