作者：杨雁华 赵洛沙 杜优优老年原发性高血压原发性高血压患者动态脉压反应蛋白颈动脉粥样硬化斑块发生率颈动脉内膜中层厚度logistic回归分析imt正相关血管超声检查动态血压监测炎症反应血清高敏相关系数脉压增大蛋白水平平均高检出率
摘要：目的 探讨老年原发性高血压(EH)患者动态脉压(PP)与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 选择老年EH患者190例,对入选者行动态血压监测,测定血清hs-CRP浓度,并行颈动脉血管超声检查.按动态脉压水平分为三组:PP 1组[PP≤45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)];PP 2组(45 mm Hg＜PP＜65 mm Hg);PP 3组(PP≥65 mm Hg).据斑块的分级标准分为:0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级共四组.结果 高脉压组的hs-CRP和IMT水平均高于低脉压组(P＜0.05).随着脉压增大,斑块检出率、Ⅱ级及以上斑块发生率均明显升高(P＜0.05).斑块高级别组hs-CRP和IMT显著高于斑块低级别组(P＜0.05或P＜0.01),并且IMT与PP及hs-CRP呈显著正相关,相关系数分别为0.673和0.622(P均＜0.01).进一步行多因素Logistic回归分析显示PP、SBP及hs-CRP与IMT增厚呈正相关.结论 动态脉压及高敏C-反应蛋白水平与老年EH患者颈动脉粥样硬化的发病密切相关,其机制可能与炎症反应有关.
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