作者：王晖; 张连仲心肌存活性超声心动图心肌功能障碍急性心肌梗死缺血状态不可逆损害冬眠心肌顿抑心肌
摘要：国外学者早在20世纪70年代就提出心肌梗死（myocardial infraction，MI）区域内存在存活的心肌（viable myocardium）。80年代后的研究进一步证实存活心肌由冬眠心肌（hibernating myocardium）和（或）顿抑心肌（stunned myocardium）所组成。冬眠心肌是由于冠脉血流减少引起的持续的心肌和左室功能在静息时损害的状态，通过改善血流和（或）减少需求而使氧的供需关系合理改变时，这种状态可以部分或完全地恢复至正常；顿抑心肌是指一过性缺血导致的心肌功能障碍，在缺血状态得到纠正后，尽管无不可逆损害，但功能障碍仍持续存在的心肌。它们的共同特点是在缺血改善或受到正性肌力药物刺激后，收缩功能可逐渐恢复，属可逆性心肌功能障碍，其本质是心肌遭受可逆性损伤而无坏死，功能可完全恢复。20世纪90年代以来，随着研究的进一步深入，发现存活心肌除冬眠心肌、顿抑心肌外，还包括伤残心肌（maimed myocardium），伤残心肌是指急性心肌梗死（AMI）再灌注后梗死区域仍存活，但已严重损伤的心肌。其与冬眠心肌和顿抑心肌的根本区别是有部分心肌坏死。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
