作者：蒋月; 葛红; 李定杰综合治疗常规放射治疗化疗显著性差异np方案ep方案
摘要：目的评价放射治疗结合不同化疗方案治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效.方法40例不能手术的Ⅲ期NSCLC患者随机分为2个组:20例接受NP方案(N:去甲长春花碱40mg,第1、8d用;P:顺铂 30mg连用4d;21～25d为1周期)化疗4个周期,20例接受EP方案(E:依托泊苷100mg连用4d;P:顺铂30mg连用4d;21～28d为1周期)化疗4个周期,均同时配合常规放射治疗(2Gy/次,5次/w),照射野包括肺部原发灶和纵隔淋巴引流区,总剂量为60～65Gy.结果NP组总有效率(CR+PR)为90%,完全缓解(CR)率为40%,EP组总有效率为55%,CR率为0.0%.2个组总有效率差异有显著性意义(x2=4.514,P=0.034).中位生存期及1、2年生存率NP组分别为13个月、60%、20%,EP组分别为10个月、32.3%、5%(x2=3.40,P=0.065),差异无显著性意义.毒副反应主要是骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少的发生率EP组为35%高于NP组的5%,差异有显著性(x2=3.906,P=0.048);Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少的发生率两组无显著性差异.结论NP组加放射治疗Ⅲ期NSCLC近期有效率明显优于EP组,有提高生存率的趋势.
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