作者：程剑剑; 马利军; 吴纪珍头孢匹胺头孢哌酮钠舒巴坦药物敏感试验痰标本老年肺炎药敏痰菌临床治疗细菌学
摘要：目的:探讨痰细菌药物敏感试验在选用抗生素方面的价值.方法:合格留取痰标本,进行细菌培养及药物敏感试验,并进行致病菌体外头孢匹胺、头孢哌酮钠/舒巴坦MIC值测定,用药开始后1、2、6、8h再留痰,测定上述两种抗生素浓度,记录临床症状、体征、细菌学改变时间、治疗结束后进行临床、胸片、肺部CT、细菌学评估.结果:体温下降开始时间20±8.64h,达正常时间42±9.78h.临床有效率头孢匹胺组83.2%,头孢哌酮钠/舒巴坦组83.87%,细菌清除率头孢匹胺组78.37%,头孢哌酮钠/舒巴坦组81.81%,痰药浓度在用药后4h头孢匹胺为3.21±1.12mg·L-1,头孢哌酮钠/舒巴坦为4.38±0.76mg·L-1,高于绝大部分致病菌MIC值.结论:合格留痰细菌培养药物敏感试验,在防污染毛刷取痰标本尚无法广泛推广前提下,完全可以作为肺炎患者选药依据.
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