作者：王蔚 高丽 王莉莉 李棉洋 李玉彦 赵伟 徐...非霍奇金淋巴瘤流式细胞分析技术单克隆b细胞
摘要：本研究探讨流式细胞术（FCM）在诊断B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）患者骨髓受累中的应用意义。利用多参数FCM检测54例初治B-NHL患者的骨髓标本,并结合骨髓形态学和分子生物学检测结果进行分析。FCM诊断B-NHL患者骨髓受累的标准为出现单克隆B细胞。分子生物学方法诊断骨髓受累的标准为出现肿瘤性免疫球蛋白重链（IgH）基因重排。结果表明,在诊断B-NHL患者骨髓受累方面,FCM的检出率最高（27.5%,14/54例）,其次为分子生物学方法（22.2%,12/54例）,而形态学检出率最低（5.6%,3/54例）。3种方法联合运用,可将B-NHL患者淋巴瘤骨髓受累的检出率提高至38.9%（21/54例）。FCM方法诊断淋巴瘤骨髓受累的14例患者中,骨髓B淋巴细胞kappa/lam bda轻链比值远超过诊断界值。FCM在早期患者（3/26例）中亦能检测到骨髓受累。在3例形态学诊断骨髓受累的患者中,FCM均检测到单克隆B细胞。FCM与分子生物学方法检测结果符合率为70.4%（38/54例,p=0.14）。结论：对于B-NHL患者,运用FCM检测骨髓中单克隆B细胞,在诊断淋巴瘤患者骨髓受累方面敏感性高、准确性好。B-NHL早期患者也存在骨髓受累的可能,应及时在治疗前评价骨髓是否受累。采用FCM、分子生物学检测技术能提高淋巴瘤患者骨髓受累的诊断效率。
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