作者：曲凯; 顾静娴; 崔瑞霞; 王志鑫; 王海久; ...肝细胞癌经动脉化疗栓塞预后倾向性匹配回归分析生存分析
摘要：目的探讨肝切除术后联合经动脉化疗栓塞术（TACE）对肝细胞癌（Hcc）病人治疗的有效性。方法回顾性分析2005牟1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院和2011年1月至2017年6月青海大学附属医院收治的行肝切除术的593例HCC病人的临床资料，根据术后是否联合TACE治疗分为联合组和手术组，并按临床信息进行倾向性得分匹配（PSM）后纳入348例，绘制Kaplan-Meier曲线比较两组病人预后，利用Cox单因素回归和分层分析筛选和确定预后预测指标。结果Log-rank检验结果显示，联合组病人总生存期和无病生存期均长于手术组，差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素Cox回归分析及分层分析筛选出的肝切除术后辅助性TACE的预后预测指标包括：乙型肝炎患病情况、术前甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤TNM分期、肿瘤最大直径和HCC病灶数目。结论肝切除术后联合TACE能显著改善HCC病人预后，尤其适合应用于合并乙型肝炎、门静脉高压、术前AFP水平较高、分期偏晚的HCC病人。
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