作者：于玲; 孙宏伟; 金荒漠; 谭宏宇血乳酸值乳酸清除率肝部分切除术肝门阻断
摘要：目的研究肝部分切除病人在肝脏病灶切除前限制液体输注、围手术期处理对动脉血乳酸值的影响因素。方法选择2017年6—12月北京大学肿瘤医院行开腹肝脏部分切除的美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级病人为研究对象，肝脏病灶切除前限制液体输注速度为6mL/（kg·h）。肝脏病灶切除后加快输液速度。测定围手术期动脉血乳酸值，计算血乳酸清除率。结果67例病人中，肝脏病灶切除后10min（T3）和出恢复室前（T4）血乳酸值明显增高。T3和T4血乳酸值与肝门阻断时间有显著正相关性（P〈0．001）。各时间点血乳酸值与给麻黄碱次数、快速补液次数、出血量、肝脏切除期间中心静脉压（CVP）均值以及是否存在肝硬化无相关性。血乳酸清除率均值为正值。结论肝门阻断可增加血乳酸值。病灶切除后加快输液可维持血乳酸清除率为正值。
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