作者：郑嘉佳; 杨珏; 童汉兴; 陆维祺腹膜后肉瘤髂外动脉结扎重建
摘要：目的探讨腹膜后肿瘤切除术中对受累髂外动脉的处理策略。方法回顾性分析2012年11月至2014年11月复旦大学附属中山医院普外科收治的3例腹膜后肉瘤侵犯髂外动脉病例资料。1例术中即发现髂外动脉闭塞，2例血管重建后因吻合口破裂出血，急诊手术。3例均行一侧髂外动脉结扎术。结果术后病理学检查示，3例病人肿瘤均侵犯血管旁脂肪组织，其中1例病人血管闭锁，管腔内为血栓机化物。1例术后出现小腿疼痛症状，经扩血管药物治疗1个月后，症状好转；另2例病人术后无下肢缺血症状，未出现下肢跛行，并均于术后2周行CT血管造影（CTA）检查，可见左髂外动脉中断，但股动脉及以下血流正常，其中1例病人动脉中断处周围有较多侧支血管显影。术后随访6个月，3例病人下肢血供均无异常，活动未受影响。结论腹膜后肉瘤侵犯髂外动脉时，如下肢动脉已建立侧支循环，在被动情况下，可选择直接结扎髂外动脉。
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