作者:徐泽宽; 汪未知; 徐皓晚期胃癌消化道重建胃空肠吻合
摘要:晚期胃癌术中消化道重建方式的选择与手术的安全性以及病人的术后生活质量密切相关。对于姑息性远端胃切除术,推荐BillrothⅡ式+Braun吻合或Roux—en—Y吻合;对于全胃切除术后的消化道重建,首选Roux—en—Y吻合。对于无法行姑息性肿瘤切除术,且伴消化道梗阻的病人,可行胃空肠吻合或胃空肠吻合+Braun吻合。如病人身体情况无法耐受手术治疗,可考虑行内镜下支架植入术。此外,如肿瘤近责门位置或存在广泛腹膜转移、小肠转移,应优先考虑胃造口术;如病人诊断为皮革胃、胃部肿瘤侵及全胃,应考虑行空肠造口。
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