作者：魏树梅; 许晓明; 宋楷; 刘辉美国癌症联合委员会壶腹部癌分期病理学
摘要：近期的美国癌症联合委员会（AJCC）第8版壶腹部癌分期系统在T分期和N分期上进行了较大的修订。T分期明确量化了壶腹部癌侵犯周围组织的范围，N分期则根据淋巴结转移数目分为N1和N2。从而对于病理学取材及报告的规范提出了更高的要求。为进行准确分级，病理学标本取材前需将壶腹部解剖结构进行充分的暴露和固定，取材时须要垂直于壶腹部黏膜，沿胆总管走向，做间隔O．5cm的剖开，确保壶腹部黏膜、胰腺及十二指肠肠壁在同一蜡块上，才可清楚观察到肿瘤的浸润深度，从而进行准确分级。淋巴结数量要达到12枚。病理学报告中应该包括以下内容：标本类型及大体改变、肿瘤大小、分化程度、组织亚型、浸润范围、切缘情况、淋巴结情况、血管及淋巴管的侵犯以及必要的特殊检查结果。AJCC第8版分期系统相较于第7版，分期更细，定义更为清晰，判断标准更突出可测量的客观性指标。
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