作者：刘焕然 胡祥 张健 王正林 张驰 葛政肠系膜下动脉左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉ct血管造影乙状结肠癌直肠癌
摘要：目的通过CT动脉造影（CTA）对肠系膜下血管（IMA）分型,研究其对结直肠手术的指导价值。方法随机选取大连医科大学附属第一医院2011年1月至2013年4月间77例接受腹腔镜辅助结直肠癌手术病人采用容积再现（VR）血管生长技术（AV）进行血管重建,对IMA及其分支的变异进行分型。结果 77例IMA均发自腹主动脉。根据左结肠动脉（LCA）、乙状结肠动脉（SA）及直肠上动脉（SRA）的起点,IMA的变异可分为4种类型,A型为三分支均发自同一起点;B型为SA发自LCA;C型为SA发自SRA;D型为SA分别发自LCA及SRA。上述分型与年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及肿瘤距肛门距离无统计学相关性,而淋巴结转移与肿瘤距肛门距离显著相关（P=0.002）。结论 IMA的变异较大,其中No.242淋巴结转移与SA变异相关。术前行IMA CTA有助于腹腔镜手术下寻找并保留LCA及减少淋巴结清扫不彻底。
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