作者：江志鹏 杨斌 李英儒 张育超 赖东明 宗振 ...腹股沟疝腹股沟管精索提睾肌解剖学
摘要：目的通过对腹股沟管的细致解剖，分析腹股沟管的解剖结构及其意义。方法从2011年6月至2012年5月，中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科选择开放式无张力腹股沟疝修补术的男性病人115例（双例疝豳10例）纳入观察，用高清影像设备对手术过程进行摄录和回放观察，分析腹沟管内的神经分布特点，提睾肌的分布以及精索与腹股沟管内、外环口的关系。结果生殖股神经生殖支、髂腹股沟神经和髂腹下神经的可见率分别为90．4％、98．4％和38．4％。提睾肌在腹股沟管内对精索的包绕并不完整，呈“Q”形分布。提睾肌精索与腹股沟韧带和腹股沟镰之间均有天然的解剖层面。精索与内、外环口均存在固定附着点。结论髂腹股沟神经在腹股沟管内出现较为恒定，它与髂腹下神经经腹股沟管后发出皮支，从理论上讲可以安全切断。精索在内、外环口均存在固定机制，这是防止精索移位和斜疝发生的一种保护机制。在外环口内侧耻骨结节上方，精索与腹股沟镰之间存在一无血管区域，可作为游离精索的入路。
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