作者：冯勇 丛进春 陈春生 刘恩卿慢传输型便秘直肠无力便秘复发便失禁
摘要：目的探讨不同肛门压力下的不同种类型慢传输型便秘（STC）行不同术式后便秘复发和大便失禁问题。方法对中国医科大学附属盛京医院1996—2006年106例STC分别行回肠直肠吻合、回肠乙状结肠吻合及保留回盲瓣的盲肠直肠吻合。按照是否有直肠排空疾病分为单纯性STC和合并直肠排空障碍的STC，对所有病人进行直肠肛管向量测压，根据测压的结果分为低压力、高压力和正常压力，记录便秘复发和便失禁情况。结果单纯性STC术后便秘复发及便失禁的发生率均低于合并直肠排空障碍者（P〈0．05），对于合并直肠排空障碍的STC，随着压力的增高术后便秘复发率逐渐增加（P〈0．05），而便失禁则逐渐减少（P〈0．05）。3种术式中，保留回盲瓣的盲肠直肠吻合术后便失禁发生率较低（P〈0．05）但有较高的便秘复发风险（P〈0．05）。结论对于STC，保留回盲瓣的盲肠直肠吻合可以很好的预防失禁但同时又增加便秘复发的风险，而其中合并直肠排空障碍者较单纯性STC既容易发生术后便秘复发，又容易发生便失禁，术前肛门低压力者术后发生便失禁的风险较大，而高压力则容易引起便秘复发。
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