作者：龚苏(摘译)结直肠癌病肿瘤侵犯预后因素肠肌丛神经侵犯pni病理检查肿瘤部位
摘要：许多报道显示，结直肠癌神经周围侵犯（PNI）是一重要预后因素。该文通过时结直肠癌周围侵犯定义为肠肌丛侵犯，并通过病理检查所见，确定预后因素。 方法1997年5月至2001年12月时509例FT3或PT4结直肠癌病人施行根治性手术。全部生存病人进行〉5年的随访。全部病理所见包括神经周围侵犯均通过病理报告进行回顾。 结果509例中检出PNI132例（26％），PNI与淋巴结状况，淋巴侵犯和神经侵犯显著相关（P〈0．01）。结肠癌中肝转移发生率PNI阳性组明显高于PNI阴性组（P〈0．01），直肠癌中肝和肺转移以及局部复发率PNI阳性组明显高于PNI阴性组（P≤O．01）。5年无病存活率PNI阳性组为53％，PNI阴性组为80％，按照肿瘤部位（结肠和直肠）和分期（Ⅱ期和Ⅲ期）检测无病存活率。在Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌以及19期直肠癌中，PNI阳性组明显低于PNI阴性组，Ⅱ期直肠癌两组差异无统计学意义，在不使用辅助化疗情况下，PNI阳性组低于PNI阴性组。多变量分析显示，淋巴结状况、PNI、侵犯深度、肿瘤部位是重要的预后因素。 结论神经周围侵犯定义为肿瘤侵犯肠肌丛是结直肠癌重要的预后因素。
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