作者：赵建国; 张应天; 邵永胜; 彭开勤; 全卓勇高渗盐水羟乙基淀粉液体平衡腹部大手术
摘要：目的探讨7．5％高渗盐水（Hs）和6％羟乙基淀粉（HES）对择期腹部大手术后液体平衡和，临床结果的影响。方法2003年6月至2005年12月江汉大学附属医院共对120例胃肠道肿瘤病人行根治性切除术。所有病人术毕进入外科ICU后分为3组，HS／HES组（n=40）输注7．5％高渗盐水（4mL／kg）后续6％羟乙基淀粉500mL，再续平衡液；HS组（n=40）输注7、5％高渗盐水（4mL／kg）后续平衡液；RL（单用平衡液）组（n=40）仅输平衡液。比较3组病人的输液量、尿量、液体平衡、体重变化、动脉血氧分压／吸氧浓度分数（PaO2／FiO2）．以及并发症发生率和病死率。结果HS／HES组、HS组与RL组相比，HS／HES组、HS组手术日尿量较多．输液量减少；术后48h的液体正平衡量减少；术后体重增加值降低，PaO2／FiO2比值较高，总体并发症发生率和肺部感染发生率较低。HS／HES组与HS组相比，HS／HES组液体正平衡量减少及术后体重增加值降低更显著。结论7．5％高渗盐水有明显的利尿作用，可减少腹部大手术后的输液量和液体正平衡量，促进液体负平衡提前出现；并使术后总体并发症发生率和肺部感染发生率降低。联合应用6％羟乙基淀粉后效果更显著。
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