作者:印慨; 郑成竹; 邹晓平; 孙振兴; 金震东胃局部切除术胃镜腹腔镜
摘要:目的评价胃镜、腹腔镜联合胃局部切除术临床应用效果.方法自1999年9月至2004年12月,行胃镜、腹腔镜联合胃局部切除31例.病变分别位于胃窦、贲门、胃体、胃底部前壁,类型为胃黏膜下肿瘤、黏膜增生性病变、胃息肉等.全麻下先行胃镜下圈套电灼彻底切除病灶,发生穿孔或存在延迟穿孔可能时,即行腹腔镜下穿孔修补或胃壁浆肌层缝合加强.结果 19例仅在胃镜下切除即完成治疗,另12例联合腹腔镜手术.手术时间胃镜下平均27min,腹腔镜下平均39min,术中几乎无出血.术后第1天拔除胃管给予流质饮食并均可恢复活动,无术后延迟穿孔及漏、出血等并发症发生,术后平均住院2.4d.31例中27例随访时间3个月至6年,未见复发.结论胃良性病变的胃镜、腹腔镜联合切除术是一种安全、有效的微创治疗方式,有着良好的临床应用价值.
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