作者：宋平; 吴毅平; 殷志韬压痛巨大淋巴肉瘤肛周双侧查体女性病人大小波动自觉
摘要：女性病人,14岁.因自觉肛门肿痛,伴下坠感1个月,发热3d,于2004年10月11日来我院就诊.查体:T 38.9℃,P 100/min .精神状态尚可,消瘦.腹平软,无压痛及反跳痛,可扪及双侧腹股沟淋巴结肿大,约1.0cm×2.0cm,压痛阳性,尚可推动.体检(截石位):见肛缘皮肤略红肿,由1～7时位可触及质硬肿块,约10cm×10cm 大小,轻压痛,无明显波动,较固定.指诊入肛即可扪及肛管及直肠黏膜隆起,质硬,6时位压痛明显,有1.0cm×1.0cm 浅溃疡,边缘不规则.肛周B超检查:可见15cm×10cm不均等回声,其内可见彩色血流,未见液性暗区.B超诊断:(1)肛周占位性病变;(2)肛周脓肿?于骶麻下行肛周肿块穿刺,抽出少许暗红色血性液体,无脓汁,用活检钳于肛管溃疡边缘处钳取活组织5小块,送病理检查.病理诊断:淋巴肉瘤.全麻下行Miles术,术后给予化疗,现正治疗中.
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