作者：雷艳; 崔继芳; 闫凤经口咽入路齿状突交界区围手术期护理全麻畸形骨融合自体髂骨植骨病人
摘要：我科分别于2003年4月和10月收治2名颅颈交界区畸形病人,均在全麻下行经口咽入路齿状突磨除术.约2月后在全麻下行自体髂骨植骨融合术.现将围手术期护理介绍如下. 1 病例简介 病例1:女,37岁.因"头晕、颈部不适伴左上肢麻木、行走不稳半年余"入院.查体:神志清,合作,自然体位,转颈略受限,双眼水平眼颤,咽反射迟钝.左上肢感觉减退,肌张力正常,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢Ⅳ级,右上肢Ⅳ级,右下肢Ⅳ级.行走不稳,行走时双腿明显分开,并腿站立闭眼后身体向右侧倾斜,指鼻、对指实验迟钝,双侧Babinski征可疑.头颅MRI示:(1)环枕部畸形,颅底凹陷并环枢椎脱位;(2)小脑扁桃体下疝;(3)颈椎4/5、5/6椎间盘轻度突出.入院2周后在全麻下行经口咽入路齿状突磨除术.2月后再次在全麻下行后颅窝减压扩容,颈椎植骨融合术.
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