作者：张蕾蕾; 郑晓龙; 鹿莉; 高冠民; 江东彬; ...脊柱关节炎非甾体类抗炎药血管内皮生长因子
摘要：目的探讨中轴型脊柱关节炎（ax—Sr，A）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和骨形态发生蛋白-2（BMP-2）经非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗后的变化情况以及与病情活动的相关性。方法选取2014年10月至2015年9月在郑州大学第一附属医院就诊的ax—SpA患者120例，随机分为艾瑞昔布组和塞来昔布组，每组各60例。两组均治疗3个月，应用ELISA方法测定血清VEGF和BMP-2，评价治疗前后红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）等功能评价指标及加拿大脊柱关节研究协会评分系统（SPARCC）评分情况。结果艾瑞昔布组与塞来昔布组在ESR、BASDAI、患者总体评估、Schober试验和SPARCC评分方面治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0．05），BASFI、耳壁距和腰椎侧弯度差异均无统计学意义（P〉0．05），两组间相比以上各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后血清VEGF的变化情况差异具有统计学意义[（240．89±17．68）ng／L对（187．00±11．42）ng／L，P〈0．05]，血清BMP-2治疗前后差异无统计学意义[（231．74±104．44）对（226．80±116．26）ng／L，P〉0．05]，两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清VEGF与ESR、CRP、BASFI、耳壁距、前指地距呈正相关（r=0．628、0．542、0．238、0．299、0．353，P〈0．05），与腰椎侧弯度（左右侧）、Schober试验、踝间距呈负相关（r=-0．369、-0．373、-0．359、-0．274，P〈0．（15）。血清BMP-2与CRP呈正相关（r=0．213，P〈0．05），与腰椎侧弯度（右侧）呈负相关（r=-0．190，P〈0．05）。血清VEGF与BMP-2呈正相关（r=0．326，P〈0．05）。HLA—B27阳性患者血清VEGF较阴性者显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论NSAIDs在改善症状和功能的同时，可能通过影响VEGF�
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