作者：王婉茹; 余靖; 孙志纯; 王爱红; 洪真真; ...糖尿病自身免疫隐匿性谷氨酸脱羧酶t淋巴细胞酶联免疫斑点
摘要：目的探讨酶联免疫斑点试验（ELISPOT）检测谷氨酸脱羧酶反应性分泌IFN-γT细胞（GAD65-T）在成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）筛查中的应用。方法选择2014年至2016年福建医科大学附属泉州第一医院收治的LADA患者28例，2型糖尿病（T2DM）40例，健康对照20例，放射配体法检测GAD65-Ab，连续密度梯度离心法分离人外周血单个核细胞（PBMC），ELISPOT法检测GAD65-T细胞。将40例T2DM分为GAD65-T细胞ELISPOT检测阳性及阴性组，比较两组的临床特征。结果GAD65-T细胞数（中位数及95％CI）LADA组为7．2（1．9-11．1）个，T2DM组为3．6（2．9～6．0）个，对照组为0．9（0．2-1．7）个。LADA组的细胞数明显高于T2DM及对照组俨均〈0．01）；T2DM较对照组具有更高频率的细胞数（P〈0.05）。以大于95％CI（对照组）判为阳性，LADA，T2DM及对照组的阳性率分别为71．4％（20／28）、32．5％（13／40）、0。40例T2DM亚组分析显示GAD65-T细胞ELISPOT检测阳性组较阴性组的患者BMI更低、血糖控制更差、空腹C肽水平更低。结论部分GAD65-Ab阴性的T2DM患者存在GAD65-T细胞，联合GAD65-T细胞ELISPOT及GAD65-Ab检测可明显提高LADA的检出率。
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