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2型糖尿病体脂分布与臂踝脉搏波传导速度相关性研究

作者:李岱; 陶安阳; 李蓉; 周庆菊; 杨利; 敬媛...2型糖尿病体成分内脏脂肪臂踝脉搏波传导速度

摘要:目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者内脏脂肪及其他体成分与臂踝脉搏波传导速度(baPwv)的关系。方法纳入于重庆医科大学附属第一医院内分泌科2013年7月至2014年12月资料完整的住院T2DM患者377例进行横断面分析,采用全自动动脉硬化检测仪测定baPWV评估动脉僵硬度,采用双能X线吸收测量法(DEXA)进行人体成分测量。结果baPWV高值组(≥1800cm/s)较低值组(G1800cm/s)体脂率(P=0.014)、躯干/四肢脂肪百分比(P=0.047)、腹部脂肪面积(P=0.015)及内脏脂肪面积(P〈0.001)更高,腿部瘦组织更低(P〈0.001)。单纯内脏型肥胖组(体重指数〈25,内脏脂肪面积≥100cm2)及超重或肥胖伴内脏型肥胖组(体重指数≥25,内脏脂肪面积≥100cm2)baPWV水平均较对照组(BMI〈25,内脏脂肪面积G100cm2)显著增高(P均〈0.05)。多元线性回归在校正年龄、性别、糖尿病病程、高血压史、血脂、肾小球滤过率、高敏C反应蛋白后,腹部内脏脂肪面积(β=0.293,P〈0.001)与baPWV正相关,腹部皮下脂肪面积(β=-0.193,P=0.012)和腿部瘦组织(β=-0.219,P=0.002)与baPWV负相关,其线性关系在校正收缩压和心率后减弱。结论T2DM患者内脏脂肪蓄积与baPWV增加相关,腹部皮下脂肪和腿部瘦组织增加可能是动脉弹性的保护因素,但年龄、收缩压及心率是baPWV的独立影响因素。

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