作者：封辰叶; 侯凤茹; 赵晔; 康健非重症社区获得性肺炎住院费用抗生素不同等级医院
摘要：目的探讨非重症社区获得性肺炎（CAP）如何合理利用医疗资源,规范诊治过程。方法选取2009年1—12月1家三甲医院（A市）和2家二甲医院（分别为A市和B市）呼吸内科收治的CAP的病历,回顾性比较患者的肺炎严重指数（PSI）评分、疗效、住院总费用及具体费用构成、住院时间、静脉使用抗生素时间以及初始抗生素是否符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。结果共纳入病历251例,B市二甲医院CAP患者的PSI评分高于另外2家医院（P〈0.05）。3家医院的治疗有效率、住院时间、静脉使用抗生素时间以及抗生素符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的比率差异无统计学意义（P〉0.05）,而三甲医院的住院费用要明显高于另外2家二甲医院（P〈0.05）。三甲医院的化验费和检查费占总费用的比例显著高于2家二甲医院（P〈0.05）。结论低级别医院诊治非重症CAP比高级别医院更有利于节约医疗资源。高级别医院用于诊断和鉴别诊断的费用较高,提示通过临床路径规范诊断过程,能够更合理的利用医疗资源,这有待进一步研究。
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