作者：孙杰; 窦京涛; 吕朝晖; 杨国庆; 王欢; 杜...抗利尿激素分泌不适当综合征诊断标准低钠血症
摘要：目的分析评价由经典、Smith、美国及欧洲建议的抗利尿激素分泌不适当综合征（SIADH）诊断标准的一致性。方法回顾性分析1990年1月至2010年10月解放军总医院收治依据经典标准诊断为SIADH的60例患者的临床资料，对另外3个标准用K检验比较其一致性，并进行ROC曲线下面积比较。结果（1）4个诊断标准在代谢紊乱组分中的比例，只有血浆渗透压差异存在统计学意义（P〈0．05）。（2）欧洲与美国、欧洲与Smith、美国与Smith诊断标准两两之间的一致率分别为90％、83．33％、93．33％，Kappa值分别为0．58、0．43、0．8。（3）以经典标准为参照标准，欧洲、美国、Smith标准的Youden指数分别为0．917、0．817、0．75，绘制的ROC曲线下面积分别为0．958、0．908、0．875。结论4个诊断标准的一致性较好，以经典标准为参照，欧洲标准对SIADH的诊断价值更高。
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