作者：彭敏; 蔡柏蔷; 施举红; 罗金梅; 王澎; 冯...肺曲霉菌感染免疫缺陷免疫正常
摘要：目的探讨不同免疫状态下肺曲霉菌感染的临床特点、治疗及预后因素。方法回顾性分析2000年1月至2010年3月北京协和医院有组织病理或者培养证据确诊肺曲霉菌感染的24例病例资料。结果免疫正常组7例，免疫缺陷组17例。和免疫正常组相比，免疫缺陷组病程短（〈1个月更多见，88．2％对14．3％），发热症状常见（88．2％对28．6％），咯血少见（11．8％对71．4％），差异均有统计学意义。免疫正常组影像表现为单发病灶者占57．1％高于免疫缺陷组患者（11．8％，P〈0．05）。免疫缺陷组主要用药物治疗，免疫正常组中57．1％手术切除。免疫正常组均存活；免疫缺陷组病死率为52．9％，并且死亡可能与存在严重合并症，免疫缺陷宿主因素不能纠正以及外周血淋巴细胞下降等因素有关。结论不同免疫状态的肺曲菌感染患者，临床表现及影像表现不同。免疫缺陷的肺曲霉菌感染患者预后差，其中有严重合并症、宿主因素不能纠正、外周血淋巴细胞下降可能与预后不良有关。治疗应根据患者的免疫状态而有所不同。
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