作者：张欣; 王梅; 左力肾动脉梗阻动脉粥样硬化高血压动脉支架
摘要：目的观察支架治疗对狭窄程度50％～70％的无症状动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者在血压及肾功能方面的影响。方法将2003年9月至2008年5月北京大学第一医院66例无症状ARAS患者分为支架组与药物组各33例。比较两组血压、降压药物剂量（DDD）及肾功能，并比较两组血压与肾功能获益率。结果平均随访（19±7）个月（12—36个月），（1）血压：药物组无论血压或服用降压药物剂量均无明显下降，支架组术后所需的降压药物剂量明显下降[（0．97±0．88）DDD对（1．31±0．72）DDD，P〈0．05]；收缩压明显下降[（132±12）mmHg对（140±20）mmHg，P〈0．05）]。随访12个月时，支架组所需的降压药物剂量明显少于药物组[（1．08±0．76）DDD对（1．79±0．75）DDD，P〈0．01]，血压获益率明显高于药物组（58．1％对9．4％，P〈0．01）。（2）肾功能：随访期间，药物组肾功能下降[（63．2±14．0）mL／（min·1．73m^2）对（70．4±16．4）mL／（min·1．73m^2），P〈0．01）]，而支架组肾功能稳定。12个月时两组在eGFR与肾功能获益率方面差异无统计学意义[（64．6±15．8）mL/（min·1．73m^2）对（63．2±14．0）mL／（min·1．73m^2），P〉0．05；81．8％对72．7％，P〉0．05）]。结论对于狭窄程度50％～70％的无症状ARAS患者，支架治疗使所需降压药物剂量减少，血压易于控制，延缓肾功能下降。
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