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骨髓增生异常综合征维也纳诊断标准解读(二)

作者:何广胜; 邵宗鸿骨髓增生异常综合征维也纳特发性血小板减少症

摘要:3.2病理活检世界卫生组织(WHO)关于骨髓增生异常综合征(MDS)诊断提及骨髓活检,关注点在于未成熟祖细胞异常定位(ALIP)现象存在否。维也纳标准提出诊断MDS病理活检是必须的,其中有关检查项目及意义有了极大增加和提高(见表6),这是对骨髓涂片检查不足之处必备的弥补。病理活检要求在髂后上脊取骨髓组织不得少于1.5cm长。根据患者年龄校正的标准确定骨髓增生度为高增生或低增生。所有怀疑为MDS的患者均进行免疫组织化学(IHC)检测,最少要包括:造血干(祖)细胞(CD34)、巨核细胞(CD31、C1M2、或CD61)和肥大细胞(类胰蛋白酶)抗原。诊断有困难或鉴别诊断需要还可以增加其他抗体检查(见表7)。

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