作者：王梅缺血性肾脏病老年人肾动脉狭窄
摘要：由于肾动脉显著梗阻引起血流动力学改变，并造成肾小球滤过率（GFR）下降，称之为缺血性肾脏病。其病因包括：肾动脉狭窄（RAS）、胆固醇栓塞、肾动脉的血栓等。老年缺血性肾脏病最常见的病因为动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）。Scoble等的回顾性资料显示：大于50岁伴有肾功能不全者中，14％存在严重程度的肾动脉狭窄。Corradi等的报告发现，肌酐清除率（Ccr）〈50mL／min的老年患者中50％以上有血管造影证实的显著肾动脉狭窄。据Richard等的报告显示，美国由于RAS造成的终末期肾脏病（ESRD）每年增长率（12．4％）已超过糖尿病（8．3％）及所有原因的ESRD（5．4％），成为ESRD中增长最快的病因。美国USRDS2005年的数据显示：高血压和（或）大血管病是仅次于糖尿病导致ESRD的第2位原因。北京大学第一医院对自1979年11月至2003年11月收治的经动脉造影确诊的144例RAS的研究显示，ARAS在1990年前占28．9％，1990年后增至71．1％，成为RAS的首要病因。另外对2002年10月至2003年11月患有动脉粥样硬化性疾病，如冠心病、缺血性脑血管病和（或）下肢血管血栓栓塞性疾病，
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