作者:谭守勇; 谭耀驹; 黎燕琼利福平结核分枝杆菌rpob基因突变耐药程度
摘要:目的 探讨对利福平耐药结核分枝杆菌的rpoB基因的突变位置与耐药程度的关系。方法 32株对50μg·mL^-l的利福平耐药(R50)、22株对250μg·mL^-1的利福平耐药(R250)、10株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素敏感的结核分枝杆菌株(R0)和1株H37 Rv结核分枝杆菌株包括核心区域在内的rpoB基因片段进行了DNA序列分析。结果 (1)10株(R0)对利福平、异烟肼、乙胺丁醇及链霉素敏感的结核分枝杆菌株和1株H37 Rv结核分枝杆菌株未检测到rpoB基因易突变区的改变;(2)耐利福平的低耐药(R50)结核分枝杆菌突变25株(78.1%);耐利福平的高耐药(R50)结核分枝杆菌突变21株(95.5%),两者差异无显著性(P=0.170);(3)耐利福平的低耐药(R50)结核分枝杆菌突变点呈散在分布;(4)耐利福平的高耐药(R250)结核分枝杆菌突变以531位氨基酸突变为主(57.1%)以及联合突变较多见(23,8%),与R50相比两者差异有显著性。结论 大部分对利福平耐药的结核分枝杆菌均有rpoB基因突变。在对利福平低耐药结核分枝杆菌的rpoB基因中,其突变位置呈散在分布。在对利福平高耐药结核分枝杆菌的rpoB基因中,531位密码子突变及多个密码子联合突变是其主要突变特征。
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