作者：马志英 席晓玲 朱红艳经外周置人中心静脉导管疼痛穿刺成功率
摘要：目的观察改良的PICC穿刺方法对穿刺成功率及患者疼痛情况的影响。方法将140例外周中心静脉置管的患者随机分为2组，对照组采用传统方法穿刺，即安置体位—选血管后消毒—穿刺成功—送导管至所量长度—加压包扎。观察组采用改良方法穿刺，即安置体位—选血管--在穿刺部位的肘部放置3-4cm厚的毛巾或治疗巾--消毒皮肤—扎止血带时先将穿刺部位的皮肤露出（肩部）同时扎止血带，穿刺针后接5ml生理盐水注射器，穿刺时操作者紧握穿刺针，以40～600快速穿刺，见回血后再进1-2cm再次抽回血并推注生理盐水，确保穿刺成功—送导管至所量长度—加压包扎。疼痛评估采用世界卫生组织（WHO）数字评估方法进行评估。结果2种穿刺方法在成功穿刺率及疼痛方面差异显著。结论观察组改良穿刺方法成功穿刺率高，穿刺时患者疼痛程度低于对照组。
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