作者：赵文燕 王松 李胜玲万古霉素预防中心静脉导管感染系统评价
摘要：目的评价万古霉素冲管预防肿瘤患者中心静脉导管（CVCs）感染的效果。方法电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI，并辅以其他相关期刊检索，收集随机对照试验（RCTs），按照纳入和排除标准，由2名研究者独立筛选并提取资料，采用Jadad评分标准评价纳人研究的方法学质量。采用RevMan5．0软件统计分析，从预防导管相关性菌血症效果、预防导管细菌定植效果及预防导管出口感染效果方面进行Meta分析。结果共纳入5个RCT（包括400例患者）。Meta分析结果表明，万古霉素和肝素混合液与肝素液比较，2组导管相关性菌血症发生率差异明显，导管细菌定植发生率差异明显，导管出口感染率差异不明显。结论万古霉素和肝素混合液较之肝素液，能有效降低导管相关性菌血症、导管细菌定植的发生率。但万古霉素是否对预防革兰阳性菌引起的导管相关性感染及对中性粒细胞未减少的肿瘤患者更为有效，结论有待进一步确认，我们尚需更多设计严格的大样本随机对照研究以增加证据的强度。
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